L’avènement depuis une dizaine d’années de lambeaux dit micro-chirurgicaux a permis de limiter les séquelles dues au prélèvement musculaire. Le lambeau est prélevé avec une artère et une ou deux veines qui sont ensuite « rebranchées » sur d’autres vaisseaux dans la zone qui reçoit le lambeau. Le plus fréquent est le lambeau du ventre (DIEP) ; d’autres sont plus rarement utilisés (fessier : SGAP ; lambeau interne de cuisse : TUG).
Les résultats sont à peu près similaires ; les complications sont dominées par le risque de nécrose totale du lambeau si les vaisseaux se bouchent.
La durée de l’intervention est de 5 à 7 heures ; l’hospitalisation de 3 à 4 jours. Un arrêt de travail de quatre à six semaines est préconisé ainsi qu’un arrêt du sport pendant deux mois.