Plastie mammaire d'augmentation à Paris : Prix et techniques opératoires

Pourquoi choisir de faire une augmentation mammaire ?

Les raisons qui motivent certaines femmes à recourir à une augmentation mammaire sont nombreuses :

• Chez les jeunes filles : lorsque les seins ne se sont pas développés, deux à trois ans après la puberté, il est très rare qu’ils se développeront. Ces patientes sont très gênées face à leur entourage et souvent face à elles-mêmes. Que ce soit avec la famille, les amis, à l’école, en groupe ou au cours des activités sportives, cette gêne est souvent récurrente, surtout vis-à-vis des garçons. Les relations sexuelles s’en trouvent très inhibées. Les vêtements sont parfois difficiles à porter et, malgré des artifices, la gêne occasionnée est très importante. Cette intervention reste néanmoins rarement pratiquée avant 16 ans et avec l’accord des parents.
  
• Chez les femmes : cette demande apparaît souvent chez des patientes qui avaient de « jolis petits seins » qui, après quelques années, des grossesses avec ou sans allaitement et éventuellement une petite perte de poids, sont devenus très petits, vides et tombants. Il devient très difficile de se regarder, de se supporter, de s’habiller. Le regard des autres est pesant et les relations avec le conjoint peuvent être plus difficiles. La demande est alors très forte mais parfois le volume mammaire n’est pas le seul en cause. Il faut savoir faire la part des choses (problème de couple).

‍

A qui parler de mon augmentation mammaire ?

La décision de recourir à une augmentation mammaire requiert une réflexion approfondie. Il est donc essentiel de solliciter l’avis de personnes de confiance afin de prendre une décision éclairée. Voici les interlocuteurs à privilégier pour vous accompagner dans cette démarche :

• A son mari ou son partenaire : si la patiente est en couple, il faut discuter de ce problème et rechercher une solution acceptable pour le couple.
• A ses parents : ils sont le premier relais avec le corps médical pour les jeunes filles.
• A ses amies : pour les femmes qui ont des amies déjà opérées.
• A son médecin ou à son gynécologue : ils sont les plus aptes pour analyser la demande et la gêne physique et psychique occasionnées. Ils pourront orienter la patiente vers un chirurgien spécialisé, vers un psychologue et parfois vers les deux.
• A un chirurgien spécialisé : il va pouvoir dédramatiser la situation. Il va informer sur les avantages et les inconvénients de cette chirurgie.
• A un psychologue : son aide est parfois nécessaire pour passer un cap difficile. Il faut établir un dialogue constant.

‍

Que dire à mon entourage ?

A ses proches, il faut expliquer le besoin et l’amélioration escomptée par l’opération. Ils ont parfois plus de mal à comprendre que les autres.
‍
A son partenaire : il faut une acception par le couple des modifications à venir après une longue explication des avantages et des inconvénients et, surtout, faire partager le « mieux être » attendu par l’opération qui devrait se répercuter sur le couple par une amélioration des relations. Il faut parler du toucher qui sera possible, normal, bien que plus ferme ; les seins resteront toujours les seins. Ils participeront toujours aux relations sexuelles. Il n’y a aucun risque lors des manipulations en post-opératoire ; cela doit être bien compris par le couple. L’intervention ne doit pas bloquer ou modifier les relations intimes du couple.

Les techniques d'augmentation mammaire

Il existe trois méthodes principales d’augmentation mammaire. Chacune des techniques d’augmentation est proposée en fonction des attentes et des besoins des patientes, mais également de leur morphologie.

Augmentation mammaire par implants (prothèses en silicone)

Technique la plus souvent utilisée, l’augmentation mammaire par prothèse permet d’augmenter le volume de la poitrine de manière plus significative et personnalisable, avec des résultats durables dans le temps. Le choix des implants varie en fonction des attentes de la patiente, mais également de sa morphologie.

Augmentation mammaire par lipofilling (injection de graisse autologue)

L'augmentation mammaire par lipofilling consiste à utiliser la propre graisse de la patiente. On prélève une partie de la graisse d’une autre zone du corps, qui sera traitée, purifiée, puis réinjectée dans les seins pour obtenir un résultat naturel d’augmentation mammaire. Cette technique d’augmentation mammaire est une alternative aux prothèses et permet une augmentation de la poitrine modérée (environ un bonnet). Le lipofilling mammaire s’adresse uniquement aux patientes qui présentent assez de graisse sur d’autres parties du corps et souhaitent un résultat naturel et authentique au toucher.

Augmentation mammaire composite (implants + lipofilling)

Il s’agit d’un mix des deux techniques d’augmentation mammaire : on effectue une pose d’implant pour obtenir le volume souhaité, que l’on combine avec une injection de graisse pour affiner les contours, améliorer la symétrie et obtenir un résultat plus naturel. Cette technique d’augmentation mammaire s’adresse aux patientes qui souhaitent un rendu équilibré, combinant volume, naturel et esthétique. Elle permet d’offrir un résultat plus personnalisé et précis.

Prix d'une augmentation mammaire à Paris

Le prix d'une augmentation mammaire varie en fonction de l’opérateur et de « l’hôtellerie » choisie. Il faut compter entre 3 et 6 000 euros. Ce coût comprend, en général, tous les frais (chirurgien, anesthésiste, forfait bloc opératoire, séjour hospitalier, implants mammaires, aide opératoire ...).

Le prix d'une augmentation mammaire varie également en fonction de la technique choisie : augmentation mammaire naturelle (lipofilling mammaire) ou avec implants.

Prix d'une augmentation mammaire par prothèse

Le prix pour une augmentation mammaire avec implants varie entre 5000€ et 6000€ pour une chirurgie esthétique. En ce qui concerne une chirurgie réparatrice, l'intervention coûte entre 3000€ et 4000€.

Prix d'une augmentation mammaire naturelle (lipofilling mammaire)

Le prix d'un lipofilling mammaire (ou augmentation mammaire naturelle) varie entre 3000€ et 8000€.

Vous souhaitez en savoir plus sur les tarifs ? Consultez la grille tarifaire.

La prise en charge d'une augmentation mammaire

Dans certains cas, l’augmentation mammaire peut faire l’objet d’une prise en charge. L’agénésie mammaire (presque pas de seins) peut être prise en charge par la Sécurité Sociale après demande d’entente préalable. L’hypotrophie mammaire (seins trop petits) n’est pas prise en charge par la Sécurité Sociale sauf malformation physique ou génétique associée (XXY, testicule féminisant, ...).

Les complications tardives d'une augmentation mammaire

Elles sont relativement rares, mais parfois gênantes, soit sur les seins reconstruits, soit sur la zone de prélèvement.

• Sur les seins traités : il peut apparaître des kystes de graisse dans les seins, des zones de scléroses qui durcissent le sein et parfois même des abcès du sein.
• Sur la zone de prélèvement : douleurs résiduelles, déformations de la peau ou de certaines zones (avec des creux) et parfois une asymétrie ou un mauvais résultat (voir chapitre « liposuccion).
  ‍

De nombreuses études sont en cours pour confirmer l’innocuité du lipomodelage à long terme sur les risques de cancer du sein et de récidive de cancer du sein. Actuellement, ces études semblent montrer qu’il n’existe pas de « sur » risque chez ces patientes, ce qui permet d’augmenter les indications en chirurgie. Mais un délai plus long et un grand nombre de patientes incluent dans des protocoles permettront à terme de confirmer l’innocuité de cette technique dont les bénéfices semblent sans limite dans le sein mais aussi pour de multiples organes.

Photos d'une augmentation mammaire avant/après

Découvrez les photos des résultats d'une augmentation mammaire avant après réalisée par le Dr Alfred Fitoussi au centre du sein à Paris.

Questions fréquentes sur la plastie mammaire d'augmentation à Paris

Est-ce qu'une augmentation mammaire peut provoquer un cancer ?

Non, cela ne provoque pas le cancer. En revanche, dans certains cas, lorsque les seins sont difficiles à surveiller, cela peut gêner la surveillance. Il faut alors avoir recours à certains examens comme l’échographie et parfois l’IRM (Imagerie à Résonance Magnétique).

Cela peut-il gêner la sensibilité ?

Le sein sera insensible et « cartonné » pendant quelques jours à quelques semaines. En s’assouplissant, il redeviendra sensible. Pour l’aréole et le mamelon, cette intervention peut diminuer de façon plus ou moins importante la sensibilité. Elle est parfois extrême et pas toujours asymétrique.

Puis-je allaiter après mon augmentation mammaire ?

Non, l’allaitement est possible après une augmentation mammaire des seins mais les mamelons sont parfois très sensibles et il faut éviter tout engorgement mammaire, cela pouvant entraîner une lymphangite, voire un abcès du sein, ce qui peut être dangereux pour les prothèses.

Pourrai-je porter un soutien-gorge normal après mon augmentation mammaire ?

Pas dans les 15 à 30 jours suivant l’intervention. Mais, très rapidement, on pourra porter un soutien-gorge de son choix avec ou sans armature.

Augmentation mammaire et grossesses : quelles précautions ?

Il vaut mieux éviter une grossesse dans les deux mois qui suivent l’intervention. Mais, une fois la cicatrisation obtenue, le démarrage d’une grossesse ne pose aucun problème.

Peut-on marcher après augmentation mammaire

Il est déconseillé de marcher le jour même de l’intervention d’augmentation mammaire.  Une marche lente et modérée sera permise dès le lentement de l’intervention.

En revanche, les activités physiques plus intenses, comme la course à pied, sont généralement déconseillées pendant les 4 à 6 semaines suivant l’augmentation mammaire. Cette durée de repos peut varier en fonction de la technique opératoire et des recommandations spécifiques de votre chirurgien.

Combien de temps après mon augmentation mammaire, ai-je le droit de conduire ?

La reprise de la conduite après l’intervention dépend de la technique d’augmentation mammaire et de chaque patiente.

Dans la majorité des cas, la conduite peut être reprise environ une semaine après l’intervention, à condition que la patiente se sente à l’aise et en pleine capacité. Il reste toutefois préférable d’attendre une cicatrisation suffisante pour éviter toute gêne ou douleur pouvant compromettre la sécurité au volant.

Quel soutien-gorge porter après une augmentation mammaire ?

Après une augmentation mammaire, le port d’un soutien-gorge de contention est vivement recommandé. Conçu pour favoriser la cicatrisation, il maintient les implants en place, réduit les œdèmes, atténue les douleurs et limite les irritations. Ce type de soutien-gorge assure confort et sécurité tout au long de la convalescence.

Quelles sont les contres indications ?

Il y a très peu de contre-indications pour une augmentation mammaire. Parfois le risque est lié à d’autres maladies : cardiaques, pulmonaires ou plus générales (embolie). L’intervention ne doit pas mettre en jeu le pronostic vital ; c’est pourquoi la visite pré-opératoire avec l’anesthésiste est essentielle. Après étude du dossier de la patiente et des différents examens complémentaires, il pourra, si le risque est trop important, refuser l’anesthésie générale et donc l’intervention. Il existe des contre-indications relatives surtout chez les femmes diabétiques non équilibrées avec des risques d’infection et une cicatrisation plus difficile.

La mammographie est obligatoire avant l’intervention et il faut explorer les tumeurs, les nodules, les microcalcifications ou toute autre image anormale du sein avant de poser une indication opératoire.

Chez les patientes à haut risque de cancer du sein, les implants mammaires peuvent parfois gêner la surveillance mammographique. Aussi, il faudra bien peser le pour et le contre avant d’accéder à cette demande. L’IRM reste alors le meilleur examen de surveillance en cas de doute.

‍

‍